子供の視力に左右差があっても問題ない？症状・原因・対策を分かりやすく解説

「学校の視力測定で、左右の視力に差があるといわれた」「片方の目だけ見えにくそうにしている気がする」と、子供の目の左右差に気づき、不安な方もいるのではないでしょうか。

視力の左右差は放置すると弱視につながることもありますが、早期に発見し適切な対策をとることで、目の健康を守れます。子供の目の発達において、早期の対応は非常に重要です。

この記事では、子供の視力に左右差が生じる不同視の原因や症状、親がチェックすべき症状、効果的な対策や矯正方法について分かりやすく解説します。子供に合った視力矯正の方法を知りたい方は、ぜひ参考にしてください。

子供の視力の左右差は必ずしも問題になるとは限らない

子供の視力測定の結果を見た際、右目と左目の数値が異なっていることに驚く保護者の方は少なくありません。

医学的には、左右の目の屈折度数（近視や遠視、乱視の度合い）に2.0D（ディオプター）以上の差がある状態を「不同視（ふどうし）」といいます。一般的にガチャ目と呼ばれることもあります。

わずかな度数差であれば、両目を使って物を見る機能に大きな支障はきたしません。人間の体には利き手や利き足があるように、目にも左右差が生じることがあり、多少の差ならすぐに問題視する必要はありません。
しかし、左右差が大きくなると、見え方のバランスが崩れ、視機能の発達に影響を与える可能性があります。眼科で正確な検査を受け、その差が許容範囲内かどうかを確認することが大切です。

近視なら問題ないケースもある

子供の視力に左右差があっても、原因が近視によるものであれば、比較的緊急性が低いケースがあります。これを片眼近視と呼ぶことがありますが、良い方の目（正視に近い目）で遠くを見ることができ、近視の目で近くを見ることで、日常生活においてある程度ピント合わせができている場合があるからです。この状態では、両方の目がそれぞれの役割を果たして使われているため、視力が極端に低下する弱視のリスクは比較的低いとされています。

一方で、注意が必要なのは遠視による左右差がある場合です。遠視の不同視では、遠くも近くも見えにくい方の目を使わなくなりがちです。脳が見えにくい方の目からの映像を邪魔なものとして遮断したり抑えたりしてしまうことで、その目の視機能が育たず、不同視弱視につながるリスクが高まります。近視か遠視かによって、対応の緊急度が異なることを知っておきましょう。

視力は8歳頃までに発達する

子供の視覚機能は、生まれた瞬間から完成しているわけではありません。乳幼児期から様々なものを見る刺激を受けることで脳と視神経が発達し、一般的には3歳頃までに成長し、6歳から8歳頃までには視力がほぼ完成するといわれています。この期間は視覚感受性期と呼ばれています。

弱視とは、感受性期の間に、左右差（不同視）などの原因で片方の目が正しく使われない状態が続き、視機能の発達が止まってしまい、メガネやコンタクトレンズで矯正しても十分な視力が出ない状態のことです。8歳をすぎてから治療を開始しても、視力の回復が難しくなるケースがあるため、子供の視力の左右差は、できるだけ早期に発見し、適切な治療を開始することが極めて重要です。

親が気づくには？子供の視力に左右差がある時のサイン

子供自身が「片方の目だけ見えにくい」と親に訴えるのは稀です。子供はその見え方が当たり前だと思っている場合が多く、親が日頃の様子からサインを読みとることが早期発見のポイントとなります。

以下のサインに一つでも心当たりがある場合は、早めに眼科を受診し、詳細な検査を受けることを強くおすすめします。

• 物を見る時に首を傾ける（顔を回す）： 見えやすい方の目を対象物に向けようとするため、独特の頭の位置をとることがある。
• 片方の目を閉じる： 太陽の下や明るい場所で、片目を強くつぶる仕草をすることがある。
• テレビや本を極端に近くで見る： または、横目で見たり斜めから見たりする姿勢をとる。
• 目をよく擦る・パチパチさせる： 目の疲れを感じているサイン。
• 「頭が痛い」とよく言う： 学校から帰宅した後などに頭痛を訴える場合、目を酷使し疲れている可能性がある。

子供の視力の左右差を減らす対策

子供の視力に左右差があることが分かった場合、どのような対策をとれば良いのでしょうか。基本的には眼科医の指導のもと、視力の発達を促すための矯正治療やトレーニング、そして生活習慣の見直しをします。ここでは具体的な対策について解説します。

矯正治療を受ける

視力の左右差を解消し、両目で正しく物を見る機能を育てるためには、適切な器具を使った矯正治療が必要です。子供の年齢や目の状態に合わせて選びます。

メガネによる矯正

最も一般的で安全な矯正方法はメガネです。視力が低い方の目に合わせてレンズを調整し、網膜に鮮明な映像を映すことで、視機能の発達を促します。

しかし、不同視の場合、左右のレンズの度数差が大きくなると、左右の網膜に映る像の大きさ（倍率）が変わってしまう「不等像視」が生じることがあります。像の大きさが違いすぎると、脳で一つにまとめられず、かえって目が疲れたり、メガネをかけるのを嫌がったりすることがあります。

子供の不同視のメガネ作製には、高度な技術と調整が必要です。必ず眼科で処方箋をもらい、子供用メガネの調整に慣れた眼鏡店で製作するようにしましょう。

コンタクトレンズによる矯正

左右の度数差が大きく、メガネでは不等像視による違和感が強くてかけられない場合、コンタクトレンズも選択肢の一つです。コンタクトレンズは角膜に直接密着するため、メガネに比べて網膜に映る像の大きさの差が少なくなります。

コンタクトレンズの一つの特徴は、左右差が大きくても自然な見え方を得やすく、視野も広くなることです。ただし、コンタクトレンズは高度管理医療機器であり、適切なケアができないと角膜感染症などのトラブルにつながります。そのため、自分で管理ができるようになる中学生以降に推奨されることが多いです。不同視治療として必要な場合には、親の管理のもと小学生から使用するケースもあります。

オルソケラトロジー

オルソケラトロジーとは、就寝中に特殊な形状のハードコンタクトレンズを装用し、角膜の形状を平らに矯正することで、日中の視力を回復させる治療法です。日中は裸眼で過ごせるため、スポーツをする子供や、メガネ・コンタクトレンズの装用が煩わしい子供に適しています。また、近視の進行を抑える効果も報告されているため、片眼だけ近視が進んでいる場合などには有効な選択肢の一つです。

しかし、保険適用外の自由診療のため費用が高額になり、毎日のレンズケアを徹底する必要もあります。適応できるかどうかは、眼科での検査が必須です。

視力改善トレーニングを行う

矯正器具を使うだけでなく、意図的に目を使うトレーニングをすることもあります。

例えば、アイパッチ療法（遮閉法）といって視力が高い方の目をアイパッチ（眼帯のようなシール）で一定時間隠し、視力が低い方の目を強制的に使わせる方法があります。不同視弱視の治療として広く行われているやり方です。家庭で毎日行う必要があり、子供の協力が不可欠になりますが、視機能の感受性期に行うことで高い効果が期待されています。

生活習慣を見直す

眼科での治療や矯正と並行して、視力差を悪化させないための生活習慣の見直しも欠かせません。

• 姿勢を正す： 読書や勉強をする際は、背筋を伸ばし、目と対象物の距離を30cm以上離す。寝転がって見るのは厳禁。
• 正面から見る： テレビやタブレットは、正面から見るように環境を整える。
• 「20-20-20」のルール： 近くを見る作業を20分続けたら、20フィート（約6メートル）先を20秒間見て目を休める習慣をつける。
• 外遊びの時間を作る： 日光（バイオレットライト）を浴びることは、近視の進行を抑える効果があるといわれている。
• 暗い場所で見ない： 明るい環境で見るようにし、目への負担を減らす。

定期的に眼科を受診する

子供の視力は変化しやすく、成長とともに度数が変わることが多いです。メガネを作った後にも3ヶ月〜半年に一度は定期的に眼科を受診しましょう。

特に、学校の視力測定でB判定以下（視力1.0未満）が出た場合は、たとえ片目だけであっても放置せずに受診することが大切です。定期検診を受けることで、近視の進行状況や、不同視による弱視の兆候がないかを確認でき、早期に適切な治療方針を立てられます。かかりつけの眼科医を持ち、子供の目の成長を長期的に見守る体制を作りましょう。

子供の視力の左右差に関する
よくある質問

ここでは、子供の視力の左右差についてよく寄せられる質問にお答えします。
正しい知識を身につけ、お子さんの目の健康を守るヒントにしてください。

Q.子供の視力の左右差がある時のサインは？

子供は自分から「見えにくい」ということが難しいケースが多いため、行動の変化に注目しましょう。よくあるサインとしては、「物を見る時に首を傾ける」「片目をつぶる」「テレビを斜めから見る」「頻繁に目を擦る」「集中力がなく、飽きっぽい」「よく物にぶつかる」などがあります。また、夕方になると「頭が痛い」と訴える場合も、不同視による眼精疲労の可能性があります。

Q.子供の視力の左右差が大きいとどうなる？

左右差が大きい状態を放置すると、見えにくい方の目の機能が発達せず、不同視弱視になるリスクがあります。また、両目を使って立体的に物を見る「両眼視機能」が育たず、距離感がつかめない、球技が苦手になるといった影響が出ます。
目の疲れや頭痛の原因にもなるため、8歳頃までの視覚感受性期に適切な治療を開始することが重要です。

Q.子供の視力に左右差が出る原因は？

主な原因は、遺伝的な眼軸長（目の奥行き）や角膜形状の左右差です。それに加えて、生活習慣も大きく影響します。「寝転がって本を読む」「テレビを斜めから見る」「頬杖をつく」といった姿勢の悪さや、利き目ばかりを酷使する習慣が左右の視力差を生んだり、悪化させたりする要因となるため注意してください。

Q.子供の視力の左右差を治す方法は？

子供の左右差そのものを完全に治すことは難しいですが、矯正によって「良い見え方」を確保することは可能です。基本的にはメガネやコンタクトレンズで左右の度数を調整し、視機能を育てます。また、寝ている間に角膜を矯正するオルソケラトロジーや、良い方の目を隠して悪い方の目を使わせるアイパッチ療法なども有効です。最適な方法は目の状態によるため、眼科医と相談して決定します。