「学校から視力検査の紙をもらってきたけれど、B判定ってどのくらい見えていないの？」「眼科に行くべき基準が分からない」と不安になる親御さんは多いのではないでしょうか。

学校の視力検査の判定基準と実際の見え方を正しく理解すれば、今すぐ子供にどんなサポートが必要なのかが分かります。

この記事では、健康診断における視力検査で引っかかる基準や各判定の見え方、学校と眼科の検査の違いについて分かりやすく解説します。お子さんの大切な目の健康を守るために、ぜひ参考にしてください。

健康診断の視力検査で引っかかる基準は？
A・B・C・Dの見え方も

学校の健康診断で行われる視力検査では、一般的な「1.0」「0.8」といった数値ではなく、370（サンナナマル）方式と呼ばれる判定基準が採用されています。

370方式とは、検査用の記号（ランドルト環）を用いて、視力を「A・B・C・D」の4段階で大まかに評価する方法です。限られた時間内で多くの児童・生徒を効率よく、かつ「教室で黒板の文字が見えているか」という実用的な観点からふるい分けるために作られました。

各判定が示すおおよその視力範囲は、以下の表のとおりです。

この基準において、健康診断の視力検査で要受診とされる基準は、原則としてB判定以下です。

「A判定以外はすべて異常なの？」と驚かれるかもしれませんが、B判定はすでに視力低下が始まっている重要なサインです。以下の項目では、それぞれの判定でお子さんの目に「日常の風景がどう見えているのか」を具体的に解説していきます。ぜひ参考にしてください。

A判定の見え方

A判定（視力1.0以上）は、目の機能に問題がなく、遠くまでしっかりとピントが合っている状態です。

教室の一番後ろの席に座っていても、黒板に書かれた小さな文字や、先生が掲示したプリントの細かな部分までハッキリと見えます。日常生活やスポーツにおいても、見えにくさを感じることはまずありません。この良好な視力を維持できるよう、日頃のケアを続けましょう。

B判定の見え方

B判定（視力0.7〜0.9）は「日常生活にはほぼ困らないものの、遠くを見る時にわずかな見えにくさを感じる状態」です。

教室の真ん中より後ろの席になると、黒板の小さな文字が少しにじんだり、ボヤけたりし始めます。子供自身は「見えている」と思い込んでいることが多いレベルですが、目を細めて文字を見ようとしたり、無意識に顔を前に乗り出したりする仕草が増えるのが特徴です。黒板の書き写しミスが少しずつ増え始めるボーダーラインでもあります。

C判定の見え方

C判定（視力0.3〜0.6）になると「遠くのものが明らかにボヤけて見え、日常生活や学校生活に支障が出始める状態」になります。

教室では、1列目か2列目の席に座らないと黒板の文字を正確に読みとれません。少し離れた場所にあるカレンダーの数字や、遠くから歩いてくるお友達の顔の表情なども判別しにくくなります。常に目を凝らして見ようとするため、目が疲れやすくなり、集中力の低下や頭痛につながることもあります。

D判定の見え方

D判定（視力0.2以下）は、「目の前にあるもの以外は、ほとんどがボヤけて輪郭しか分からない状態」です。

教室では、たとえ一番前の席に座ったとしても黒板の文字を読みとることは困難です。手元にある教科書やノートの文字を読むのにも顔をかなり近づける必要があり、裸眼のままでは安全な登下校や体育の授業すらリスクがあります。日常生活のあらゆる場面で強いストレスを感じるレベルであるため、早急に眼鏡（メガネ）などの視力矯正が必要です。

健康診断の視力検査結果が「B判定以下」なら
眼科の受診がおすすめ

前述のとおり、学校の視力検査で引っかかる基準はB判定以下です。子供が用紙を持ち帰ってきたら「B判定だからまだ大丈夫」と自己判断せず、必ず早めに眼科を受診してください。

特に子供の視力低下の原因として最も多い近視は、体の成長（眼球が前後に伸びる現象）に伴い、年齢が上がるにつれて進行しやすいという特徴を持っています。早期に発見して適切な対策をとらなければ将来的に強度近視となる可能性が高く、目の病気（緑内障や網膜剥離など）のリスクを高めてしまう恐れがあるのです。

また、「右目はA判定だけど、左目はC判定だった」など、左右の目で判定に差がある場合も眼科の受診が強く推奨されます。片方の目だけが良いと、本人は「よく見えている」と錯覚してしまい、悪い方の目の放置につながりやすいため注意が必要です。

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学校と眼科での視力検査の違い

学校の測定の後、眼科でも再度検査が必要です。「学校で視力検査をしたのに、どうしてわざわざ眼科でもう一度検査を受けなおす必要があるの？」と疑問に思う方もいるかもしれません。

しかし、学校の検査と眼科の検査では、目的と検査内容が根本的に異なります。ここでは、両者の具体的な違いについて詳しく見ていきましょう。

検査内容の違い

学校で行われる視力検査の目的は、学校生活に支障のない見え方であるかを大まかにふるい分けするスクリーニング検査です。限られた時間の中で大人数の児童・生徒を検査するため、「遠くのランドルト環が見えるか・見えないか」という裸眼視力（または現在のメガネでの視力）の簡易チェックのみを行います。

一方、眼科で行われる視力検査の目的は、確定診断と原因の特定です。眼科では、裸眼視力だけでなく、専用のレンズを用いて「矯正視力（レンズでどこまで視力が出るか）」を調べます。さらに、屈折検査機器を使って目の屈折度数を正確に測ったり、目の奥に病気が隠れていないかを調べる眼底検査をしたりと、多角的なアプローチで目の状態を隅々まで調べ上げます。

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精度の違い

検査環境による測定精度の高さにも大きな違いがあります。学校の視力検査は、体育館やざわついた廊下、明るさが均一ではない教室などで実施されることが多く、子供の集中力やその日の体調、周囲の環境に結果が大きく左右されがちです。

対して眼科では、国の基準を満たした一定の明るさ・距離が保たれた静かな検査室で、国家資格を持つ視能訓練士（CO）などのプロが測定します。そのため、ごまかしや環境要因のない正確な視力を割り出せます。

眼科の視力検査を受ける
メリット・受診の流れ

学校の健康診断でB判定以下の用紙をもらったら、早めに眼科を受診することが大切です。眼科で本格的な検査を受けると、学校の簡易検査では得られない決定的なメリットがあります。ここでは、受診するメリットと当日のスムーズな流れについて解説します。

メリット

眼科を受診すると「なぜ見えないのか」という根本原因が分かることが最大のメリットです。複数の検査で原因を特定し、必要な治療やサポートを受けることができます。

視力低下の原因を診断してもらえる

子供の視力が低下する背景には、単なる目の疲れだけでなく、屈折異常と呼ばれる目の構造的な原因が隠れています。眼科を受診すれば、それが以下のうちどれに当てはまるのかを正確に診断してもらえます。

近視

網膜より手前でピントが合う
近くは見えるが、遠くがボヤける

遠視

網膜より後ろでピントが合う
遠くも近くも眼球の調節機能を用いて力を込めた状態でないとピントが合いにくい

乱視

角膜の歪みでピントが複数にブレる
遠近問わず、文字やものが二重にダブって見える

特に子供の遠視は、放置すると視力の発達自体が止まってしまう弱視につながるリスクがあるため、眼科での正確な鑑別が必要不可欠です。また、乱視による「ものが二重に見える」症状も、集中力低下の原因となるため早期の発見が大切です。

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的確な治療・サポートを受けられる

原因がはっきりすれば、その子にとって今一番ベストな方法を選択できます。「今すぐ眼鏡（メガネ）を作るべきか」「席を一番前にしてもらうなどの学校生活の配慮だけで様子を見るか」、あるいは「仮性近視（一時的なピント調節の緊張）だから点眼薬による治療をするか」といった、眼科医からの医学的根拠に基づいた具体的なアドバイスがもらえます。

子供の目に合わない市販のメガネを適当に買ってしまうなど、自己流の対策は行わないように注意してください。

受診の流れ

眼科をはじめて受診する際の手順を、以下に簡単にまとめました。参考にしてください。

持ち物の準備：必ず「マイナ保険証／資格確認書」「医療証（子ども医療費受給者証など）」、そして学校から渡された「視力検査の受診勧告の用紙」を持参しましょう。すでにお持ちの眼鏡（メガネ）があれば、それも一緒に持っていきます。
問診・受付：いつ頃から見えにくそうにしているか、家での様子などを伝えます。
他覚的屈折検査・視力検査：機械で目の屈折度数を測った後、正確な視力検査をします。
医師による診察・結果説明：検査結果をもとに、目の状態や今後の対応について説明を受け、学校提出用の用紙に記入してもらいます。

眼鏡（メガネ）の作製が必要と判断された場合は、眼鏡処方箋を発行してもらいます。

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子供の視力や目の健康を
守るための注意点

子供の目は発育の途中にあるため、大人の目以上にデリケートです。健康診断の結果を受け取った時や普段の生活の中で、ぜひ気をつけていただきたい「4つの重要なポイント」をまとめました。知っておくことで、子供の目を守れます。

視力検査以外の結果もチェックしておく

学校の眼科健診（健康診断）で行われるのは、視力検査だけではありません。学校医による診察項目のチェック項目も必ず確認してください。

主に行われる検査項目とその内容は、以下のとおりです。

眼位検査

左右の視線が正しく同じ方向を向いているかをチェックする
【発見される主な異常や病気】斜視（しゃし）など

外眼部検査

まぶた、結膜（白目）、角膜（黒目）に炎症や傷がないかを視診する
【発見される主な異常や病気】結膜炎、ものもらい、逆さまつ毛など

色覚検査

色の見え方や識別能力に特性がないかを専用の表で調べる
【発見される主な異常や病気】色覚多様性（色覚異常）

視力が「A判定」だった場合も、外眼部検査でアレルギー性結膜炎が見つかったり、眼位検査で斜視の疑いが指摘されたりするケースは多々あります。特に斜視は、見た目の問題だけでなく、両目で立体的にものを見る力（両眼視機能）の発達を妨げる原因になります。
また、任意実施となっている色覚検査も、将来の進路選び（特定の免許や職業への就職条件）に影響を与えることがあるため、小学校低学年〜中学年のうちに一度は受けておくと安心です。視力以外の項目で要受診となった場合も、放置せずに眼科へ相談しましょう。

生活習慣を見直してみる

近視の進行をおさえるためには、日々の生活習慣の改善が効果的です。

1日2時間ほど屋外で過ごす：太陽光に含まれるバイオレットライトが近視進行を改善するといわれています
30分に1回は遠くを見て目を休める：タブレットや読書などの近業作業を続ける際はアラームをかけるのがおすすめです
目と対象物の距離を30cm以上離す：背筋を伸ばして正しい姿勢で座りましょう

すぐできる習慣のため、ぜひご家庭で取り入れてみましょう。子供にはきっぱりとした口調で明るく声をかけるのが大切です。

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子供の見え方を観察しておく

子供は、見えない状態が自分にとって当たり前になっているため、自分から見えにくいといいだすことはほとんどありません。そのため、保護者の日常の観察が早期発見の鍵を握ります。

テレビを見る位置がどんどん近くなっている
遠くを見る時に、目を細めたり首を傾げたりする
頻繁に目をこすったり、まばたきが多くなったりしている
本を読む時、極端に顔を近づけている

こうしたサインを見逃さないようにしましょう。なお、眼科を受診した際には、必ず保護者に対して「家でどんな見方をしていますか？」と問診されます。普段から気になる仕草があれば、スマートフォンのメモなどに書き留めておくと診察時にスムーズに伝えられます。

定期的に眼科を受診する

「一度メガネを作ったから、大丈夫」と安心するのは間違いです。子供の視力や目の屈折度数は、成長とともに数ヵ月単位でめまぐるしく変化します。少なくとも半年に1回、あるいは学校で健診がある年1回のタイミングで、必ず定期受診を続けましょう。

また、「子供が嫌がるから」「なんとなく見えているようだから」と、親の自己判断で眼鏡（メガネ）の使用を勝手にやめさせてしまうケースがあります。目に合わない度数の放置や矯正の中断は、かえって視力低下を加速させたり、目のピント調節機能に過度な負担をかけて強い頭痛を引き起こしたりする原因になります。自己判断はせず、必ず主治医の指示に従ってください。

健康診断の視力検査に関する
よくある質問

最後に、学校の健康診断の視力検査に関して、多くの方から寄せられる「よくある疑問」にQ&A形式でお答えします。

受診のタイミングや検査の信頼性について迷っている方・悩んでいる方は、ぜひチェックしてみてください。

Q.視力検査を終えてからいつまでに眼科を受診すべき？

A.検査結果が「B判定以下」だった場合は、用紙をもらってから1〜2ヵ月以内の受診がおすすめです。夏休みなど大型連休に入ってから、などと後回しにされがちですが、見えにくい状態のまま1学期を過ごすと、勉強の遅れや黒板の見逃しによるストレスが蓄積してしまいます。早い段階で眼科を受診して正しく対処することは、将来的なお子さんの目の健康を守ることにもつながります。

Q.学校で受けた健康診断の視力検査はあてにならない？

A.決してあてにならないわけではありません。子供の見え方の目安を把握するための優れたスクリーニング機能を持っています。

とはいえ、学校の検査はその日の本人の集中力や疲れ具合、さらには天候や検査をする教室の暗さによって、本来の視力より低く出てしまう可能性があるのも事実です。だからこそ、「学校の検査結果＝確定された視力」と思い込まず、眼科を受診して、本当に眼鏡（メガネ）作製が必要なレベルなのか、それとも一時的な疲れ目（経過観察）で問題ないのかを白黒ハッキリさせることが大切です。