近視と老眼の違いとは？進行を遅らせる対策や矯正方法、老眼鏡選びのポイントも解説

近視の人は老眼に
なりにくいって本当？

「近視の人は老眼になりにくい」と聞いたことがあるかもしれませんが、これは誤りです。近視の人も、そうでない人と同じく老眼になります。

近視の人の場合、裸眼の状態では近くにピントが合っています。そのため、老眼になってピント合わせの力が弱まっても、メガネやコンタクトレンズを外せば、近くは比較的よく見えます。そのため、老眼鏡が必要になる時期が遅いこともあり「近視の人は老眼になりにくい」という誤解が生じているというわけです。

老眼は、近視の有無に関係なく発症します。近視の人が近視用のメガネやコンタクトレンズを使っている時には、近視でない人と同じく近くを見る際にピント合わせが必要になります。そのため、近視の人に老眼が出てくると、メガネやコンタクトレンズを使っている時にだけ、近くや小さい文字が見えにくくなるという症状が見られます。これが、近視の人に起こる老眼の症状です。
近視の人は、裸眼であれば手元など近くが見やすい状態が続くため、老眼に気づくのが通常よりも遅れがちとされています。

近視・老眼の矯正方法

近視と老眼はどちらも「見えにくさ」を感じる状態ですが、原因と矯正方法は大きく異なります。

近視は焦点が網膜の手前で結ばれる状態で、老眼は近くを見るための調節力が低下することで発生します。これらの見え方を改善するためには、それぞれの特徴に適した矯正方法を選ぶことが重要です。ここでは、近視と老眼の基本的な矯正手段をまとめてご紹介します。

近視の矯正方法

近視の矯正には、焦点を網膜上に戻すための「凹レンズ」を使用するのが一般的です。凹レンズは光を発散させることで焦点を移動させ、遠くの景色を鮮明に見えるよう補正します。

近視の矯正手段にはメガネ、コンタクトレンズ、特殊な夜間装用コンタクトレンズであるオルソケラトロジー、さらにレーシックやICLなどの手術療法があり、生活スタイルや年齢に合わせて選ぶことが大切です。

メガネ

近視を矯正する最も一般的で負担が少ない方法がメガネです。

凹レンズのメガネを用いることで、遠方から入る光を広げ、焦点が網膜上に結ぶように調整します。度数が安定していない成長期の子供から大人まで使用でき、着脱が簡単で安全性が高いのが特徴です。また、レンズにブルーライトカットなどの特殊コーティングを施すことで、デジタルデバイス使用時の疲労軽減にも役立ちます。

視力や生活環境に合わせて度数を細かく調整できる点も、メガネの大きなメリットです。定期的な視力測定を行うことで、過剰な矯正や度数不足を防ぎ、快適な見え方を維持しやすくなります。

コンタクトレンズ

コンタクトレンズは、角膜の上にレンズを直接のせて視力を矯正する方法です。メガネのように視野が狭くならず、スポーツや日常生活でも動きやすい点がメリットです。

近視の矯正では凹レンズ構造のソフトコンタクトレンズやハードコンタクトレンズが使用されます。角膜に密着するため自然な見え方が得られますが、装着時の衛生管理が重要で、ケアを怠ると角膜感染症など目の病気のリスクが高まります。

また、ドライアイがある方は、コンタクトレンズの装用によって乾燥による不快感が出る場合もあり、専門医によるフィッティングが欠かせません。

オルソケラトロジー

オルソケラトロジーは、就寝中に特殊なハードコンタクトレンズを装用し、角膜の形状を一時的に整えることで日中の裸眼視力を改善する矯正法です。

日中はメガネやコンタクトレンズを装着しなくても良いため、激しいスポーツをする方や裸眼で過ごしたい方に適しています。また、手術ではないため、視力が変化した場合は随時調整が可能というメリットもあります。

一方で、毎晩の装用やレンズ洗浄などのケアが必須で、角膜に負担がかからないよう定期的な医師の診察も必要です。適応年齢は子供から大人まで幅広いものの、角膜の形状によっては使用できないこともあるため、注意が必要です。

レーシック

レーシックは、レーザーを使って角膜のカーブを削り、焦点を網膜上に合わせる矯正手術です。

手術後はメガネやコンタクトレンズなしで生活できることが多く、短時間で視力の安定が期待できますが、角膜が薄い方や強い近視の場合は適応にならないことがあります。また、術後の乾燥感やハロー・グレアなど光がにじんで見える現象が生じることもあり、術前に十分な検査が必要です。

レーシックを行ったとしても加齢による老眼は避けられないため、遠くが裸眼で見えるように矯正した後も、将来的には老眼鏡などの近くを見るための補助具が必要になることがあります。

ICL

ICL（眼内コンタクトレンズ）は、目の中に小さなレンズを挿入して視力を矯正する手術です。レーシックとは異なり角膜を削らないため、目の状態によってレーシックが行えない人でも実施できることがあります。

挿入したレンズは取り外し可能で、将来的に度数の変化があっても交換ができるという柔軟性があります。また、強度近視でも良好な見え方が得られる点が特徴です。

一方で、手術のリスクとして眼圧の上昇や白内障の発生リスクなどが報告されており、実施にあたっては専門医の慎重な判断が必要です。

老眼の矯正方法

老眼は、加齢に伴う水晶体の硬化や毛様体筋の調節力低下によって近くが見えにくくなる状態で、矯正には光を集める「凸レンズ」を使用するのが一般的です。

メガネを使った矯正では、一般的な老眼鏡のほか、遠近両用や中近両用など、生活スタイルに合わせた多様なレンズが選べます。ほかにも、コンタクトレンズや眼内レンズ手術など幅広い矯正手段があり、目的や年齢に合わせて選択することが大切です。

メガネ

老眼を矯正する際の基本は、近くを見るための凸レンズを用いた「老眼鏡」です。読書やスマートフォンの操作など手元を見る際の距離に合わせて度数を調整し、負担なくピントが合うように補正します。

一般的な老眼鏡以外には、オフィスワークに適した中近両用メガネ、外出時に便利な遠近両用メガネなど、用途に応じた多焦点レンズも選択できます。老眼鏡は視野が広く、はじめての方でも慣れやすい点が特徴です。

度数が固定された既製品よりも、個々の視線位置や作業距離に合わせて設計されたオーダーメイドのほうが、より快適な見え方になります。フレーム選びも重要で、視線移動が多い方は幅のあるフレームが適しており、パソコン作業が中心の方は画面を見下ろしやすい形状を選ぶと良いでしょう。
自分に合ったメガネを選ぶには、使用目的やライフスタイルを眼鏡店のスタッフに伝え相談すると安心です。

コンタクトレンズ

老眼の矯正には、遠近両用のソフトコンタクトレンズやハードコンタクトレンズが使用されます。レンズの中心部と周辺部に異なる度数を組み合わせることで、遠くから近くまで連続的にピントを合わせやすくなっています。

コンタクトレンズは、メガネに比べて視線を動かしてもピントが合う距離が変化しにくい特徴があります。しかし、光学的に光の情報量がロスするため単焦点のコンタクトレンズと同じ距離のものを見比べると遠近両用のコンタクトレンズは見え方の質が劣ります。

また、涙の量が減りやすくなるシニア年代では乾燥感が出ることもあり、装用時間やケア方法に注意が必要です。また、レンズの選択には専門医の検査が欠かせません。

眼内レンズ手術

白内障の手術と同様の手技で、水晶体を人工レンズに置き換える方法です。単焦点レンズのほか、遠方・中間・近方の見え方を補う多焦点眼内レンズも選ぶことができ、メガネに頼らず生活できる可能性があります。特に老眼と白内障が同時に進行している場合、手術によって両方の改善が期待できます。

ただし、手術には感染や見え方の違和感などのリスクもあり、術前の詳細な検査と医師の判断が重要です。また、すべての作業距離を完全にカバーできるわけではないため、術後も細かい作業用に老眼鏡などの補助具が必要となるケースがあります。

近視で老眼になった人必見！
目の疲労を減らすコツ

近視の方が老眼を自覚し始めると、「遠くも近くも見えにくい」「以前より目が疲れやすい」といった症状が見られます。これは、メガネやコンタクトレンズなどの近視用矯正器具で遠くを補正しつつ、老眼で近くも見えにくくなるため、目のピント調節に大きな負荷がかかるために起こります。

近視で老眼になった場合は、日常生活の中で目の疲労を軽減するための習慣を取り入れることが大切です。まずは以下のポイントを意識してみましょう。

目の疲れを減らすコツ

また、度数が合っていないメガネを使用すると、近くを見る際も遠くを見る際も、過度なピント調節が必要となり、疲れや頭痛の原因になります。見え方に違和感を覚えたら、早めに眼科や眼鏡店で度数を確認し、適切なレンズに調整することが重要です。

こうした日常の工夫を重ねることで、近視と老眼の両方に伴う負担を大きく減らすことができるでしょう。